-NORMAS DE PROTECCION RADIOLOGICA-

-Los Rayos X pueden tener un efecto perjudicial sobre las estructuras biológicas, por lo que hay que usar protecciones adecuadas.
-A la hora de evaluar los daños producidos es necesario considerar las dosis utilizadas de rayos X en el diagnóstico ya que pueden tener efecto a largo plazo.
-Por ello hay que exponer al paciente al minimo numero de radiogrfias, si no son necesarias, criterio ALARA.

ORGANOS MAS SENSIBLES
- Cristalino
-Tiroides
-Timo y órganos linfoides
-Médula ósea
-Gónadas

-Los órganos mas sensibles son aquellos que presentan una actividad celular importante, con renovación celular rápida.

-Los principales efectos dañinos son la aparición de tumores como leucemia o linfomas y daños a las células germinales que produzcan alteraciones en la descendencia.

• El personal sanitario menor de 18 años no puede trabajar en zonas expuestas a la radiación.

PROTECCIÓN RADIOLOGICA EN EL CONSULTORIO DENTAL

-La protección radiológica en el consultorio dental se rige por los siguientes criterios:

• Clasificacion del personal según el riesgo de exposición:
• Categoría A (mayor)
• Caegoría B (menor)
• El personal de la clinica dental se considera de la categoría tipo B
• Vigiliancia de la salud de los profesionales expuestos:
• Controles médicos y analíticos anuales
• Señalización de la zona expuesta a radiación

• Dosimetría de área e individual:
• El dosímetro ambiental o de area es obligatorio
• Es recomdable el uso de dosímetros individuales
• La lectura de estos es mensual.

-Hay obligación legal de un programa de garantía de calidad en protección radilógica.

el asesoramiento normativo, control de instalaciones y mediciones son realizados mediante la contratación de una unidad técnica de protección radiológica (UTPR) acreditada.

-En RADIOLOGÍA INTRAORAL hay que tener en cuenta las siguientes medidas de protección:

-Para el profesional:

• La zona más segura está entre 90º y 135º de haz primario
• Emplear un dosímetro personal
• Alejarse un mínimo de 2 metros
• Si es posible emplear mamparas o pantallas plomadas de protección y protectores plomados.

-Para el paciente:

• Utilizar placas sensibles E y F
• Ajustar adecuadamente el aparato en función del diente, peso del paciente y tipo de película
• Emplear delantales o collarines plomados

• Emplear soportes que faciliten la técnica y no sean mantenidos por el paciente

• Procesar adecuadamente la placa

-Emplear técnicas extraorales requiere una sala especial y diferenciada, con emplomado de paredes y un control y señalizacion de la radiación más estrictos.

-RADIOLIGÍA DIGITAL-

-En los últimos años ha aumentado mucho el uso de los sistemas digitales para la obtención de radigrafías dentales.
-Hay dos sistemas:

• RADIOLOGÍA DENTAL DIRECA O RADIOVISIOGRAFÍA (RDD o RD)
• RADIOLOGÍA DENTAL INDIRECTA O COMPUTARIZADA (RDI o RC)

-RADIOLOGÍA DENTAL DIRECTA (RDD/RD)-
-Los rayos x son recogidos por un captador rígido con un cable que se conecta directamente al ordenador.
-Este captador será pretegido con una funde de plástico desechable

-La imagen obtenida se visualiza directamente en la pantalla tras pocos segundos.

-Tiene alta resolución aunque algo menor que las placas tradicionales
-El tiempo de exposición es menor que con el sistema convencional.

-RADIOLOGÍA DIGITAL INDIRECTA (RDI/RC)-
-Los rayos X son recogidos por placas especiales flexibles con fósforo autoestimulable reutilizable

-La placa se introduce en un escáner especial que transforma la imagen en imagen digital, este borra la información de la placa y así se podrá reutilizar.
-La imagen digitalizada ya puede visualizarse en la pantalla de ordenador.

-Tiene menos resolución que la RDD
-La placa es más cómoda para el paciente.

-REVELADO DE RADIOGRAFÍAS-

-Cuando una placa es expuesta a la radiación, es necesari procesarla para poder visualizar la imagen.

-Las placas tradicionales deben someterse a:

• Un revelado 
• Un lavado
• Una fijación en oscuridad (esto evitará el velado de la pelicula)

-CUARTO OSCURO-
-Para realizar este proceso necesitaremos un cuarto oscuro en la clinica, aunque solo existirá si se realizan      radiografía extraorales en la clinica.

• Mientras no se esta revelando el cuarto oscuro puede tener su luz blanca general encendida.
• Durante el revelado se enciende la luz roja de seguridad de dentro del cuarto y la luz de alarma del exterior para avisar que se está revelando y que no se puede abrir la puerta ya que si se abre se velarán las películas. 

-CAMARA DE REVELADO-

-Utilizada para radiografías intraorales

-Se suele tener sobre una de las encimeras del gabinete

-Consta de:

• Recipientes con los líquidos correspondientes
• Tapa oscura per transparente para ver a través de ella sin que se vele la película.
• Orificios de entrada para introducir las manos.

-REVELADO-
-El revelado se puede realizarse:

• De forma maual
• De forma automática
• VENTAJAS
• Son más rapidas
• Mantienen una temperatura uniforme de los líquidos
• La máquina seca la propia película.
• Se adelanta más trabajo, es decir cuando hay mucho trabajo en la clínica son muy útiles.
• DESVENTAJAS
• Mantenimiento imprescindible
• Controlar el perfecto estado de los rodillos para que no se deterioren las películas.

-ETAPAS DEL PROCESO DE REVELADO-

• 1º. En la placa que ha sido expuesta a los rayos X, los los cristales de plata se encuentran excitados por la  energía recibida.
• 2º. REVELADOR
• Cuando la placa se pone en contaco con el revelador  (líquido pH alcalino) la placa deja la emulsión y precipita sobre la base de la pelicula por lo que esta se oscurece.
• Los cristales que menos radiación han recibido han recibido precipitaran en menor medida.
• 3º. AGUA
• Se mete la película en agua
• 4º. FIJADOR
• El líquido fijador (ácido) elimina los cristales de plata que no han sido expuestos a la radiacion y a aquellos que no han precipitado.
• Tambien endurece la emulsión para estabilizarla.
• 5º. La película obtenida debe lavarse abundantemente y luego secarse para su conservación.

-OBSERVACIONES-
-Cuanto más tiempo esté la película en contacto con el revelador y a más temperatura, más oscura saldrá la pelicula.

-TÉCNICAS RADIOLÓGICAS-

-TECNICAS RADOLÓGICAS INTRAORALES-

Hay tres tipos de radiografías intraorales:

• Periapicales
• Oclusales
• De aleta de mordida

-RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES

• Es el tipo más utilizado.
• En este tipo de radiografías podemos reproducir todo el diente y el hueso circundante
• Estas radiografías se emplean para:
• Endodoncia
• Cirujía oral
• Periodoncia
•  Estas se pueden realizar mediante dos técnicas:
• BISECTRIZ
• La imagen que obtenemos mediante esta técnia conserva las dimensiones originales de la pieza, pero no las proporciones de cada uno de los componentes.
• En esta técnica colocamos el aparato para que el haz de rayos X llegue perpendicular a la bisectriz del ángulo formado entre el eje medio del diente y la placa radiográfica.

• PARALELISMO
• La imagen que obtenemos parece más grande que la pieza original, pero conserva las proporciones reales de cada uno de los componentes de esta.
• Colocamos la placa en paralelo con el diente.
• Esto lo conseguiremos mediante un soporte especial, este soporte además orientara el haz de rayos X perpendicular a la placa y al diente.

-RADIOGRAFÍAS DE ALETA DE MORDIDA

• Se emplean en odontología conservadora.
• Se utilizan para diagnosticar caries interproximales.
• Se utilizan SOLO en los dientes posteriores de ambas arcadas.
• Este tipo de radiografía reproduce la CORONA de los molares y premolares de ambas arcadas en la misma placa pero no sus raíces.
•  Para realizarla:
•  Colocaremos la aleta para que el paciente la sujete al morderla.
• Y el tubo perpendicular a la placa con un pequeño angulo vertical.

-RADIOGRAFÍAS OCLUSALES

• Son las que menos se utilizan.
• Sirven para:
•  El diagnóstico de cálculos en los conductos de las glándulas salivales.
• Para el estudio de dientes incluidos.
• Para realizarla:
• Colocaremos la placa paralela al suelo de la boa en la arcada superior.
• Dirigiremos el tubo de rayos X hacia abajo con un ángulo de 60º en la linea media del paciente.
• Inclinaremos la cabeza del paciente hacia atrás para que los rayos X vayan perpendiculares a la placa.

-TÉCNICAS RADIOLÓGICAS EXTRAORALES-

Hay dos técnicas de radiografía extraoral:

• Radiografía panorámca
• Telerradiografía

-RADIOGRAFÍA PANORÁMICA

• También llamada ORTOPANTOMOGRAFÍA
• Para realizarla:
• En este tipo el tubo de rayos X y la placa van girando alrededor del paciente e impresionan la película de forma gradual.
• Es muy útil ya que no hay tanta superposición de las estructuras y la imagen es más clara.

-TELERRADIOGRAFÍA

• Utilizada en ortodoncia.
• Con ella estudiamos el crecimiento de la cara y así podremos panificar un tratamiento corrrecto.
• Reproduce muy bien la relaccion de la mandíbua y el maxilar con el resto del cráneo.

• Para realizarla:


• Situaremos al paciente alejado del tubo de rayos X 
• Pondremos la placa pegada a su cara




• Fijaremos la cabeza con mediante un CEFALOSTATO.
• Así la imgen distorsionará menos ya que aumentaremos la distancia del foco a la placa.